ZoomNews

Κολπική μαρμαρυγή: Παράγοντας κινδύνου και η κατάθλιψη;

Σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, τη συνηθέστερη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, διατρέχουν όσοι άνθρωποι υποφέρουν από κατάθλιψη. Σύμφωνα με νέα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στις επιστημονικές συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Ένωσης (AHA) 2018, που πραγματοποιήθηκαν τον Μάρτιο στη Νέα Ορλεάνη, όσοι πάσχουν από την ψυχική νόσο ακόμα και αν ακολουθούν αγωγή για την αντιμετώπισή της έχουν 30% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τη συγκεκριμένη μορφή αρρυθμίας.

 «Η κολπική μαρμαρυγή αφορά στη γρήγορη και ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στους κόλπους της καρδιάς, δηλαδή στους δύο άνω θαλάμους της, και στην έλλειψη συντονισμού τους με τους δύο κάτω θαλάμους της, τις κοιλίες, με συνέπεια να εμποδίζεται η αποτελεσματική μεταφορά του αίματος από τους κόλπους στις κοιλίες. Η παραμονή του αίματος στους κόλπους ενέχει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και δημιουργίας θρόμβων, που ενδεχομένως να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή εμβολή σε άλλα όργανα. Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής συχνά περιλαμβάνουν αίσθημα άρρυθμων καρδιακών παλμών, ταχυπαλμία (οι παλμοί μπορεί να ξεπεράσουν τους 200 είτε αυτό γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή είτε όχι), αίσθημα φτερουγίσματος στον θώρακα, δύσπνοια, ζάλη και αδυναμία», μας εξηγεί ο κ. Φώτιος Ν. Πατσουράκος, Καρδιολόγος-Αρχίατρος ε.α., Επιστημονικός Διευθυντής του Ιδιωτικού Πολυϊατρείου Ηλιούπολης. «Ο ασθενής μπορεί να υποστεί μεμονωμένα περιστατικά που σταματούν χωρίς παρέμβαση, επεισόδια που απαιτούν χορήγηση φαρμάκων ή ηλεκτρική ανάταξη ή να έχει χρόνια κολπική μαρμαρυγή, δηλαδή κάθε παρέμβαση για την ομαλοποίηση του ρυθμού της καρδιάς να έχει αποτύχει. Παρόλο που η ίδια η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι συνήθως απειλητική για τη ζωή, είναι μια σοβαρή κατάσταση που μερικές φορές απαιτεί επείγουσα θεραπεία» συμπληρώνει.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία το 1-3% του πληθυσμού της Ευρώπης, πάσχει από κολπική μαρμαρυγή. Η παγκόσμια γήρανση αναμένεται να οδηγήσει σε διπλασιασμό του ποσοστού μέχρι το 2060, με συνέπεια τη σημαντική επιβάρυνση των ίδιων των ασθενών, των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και των γιατρών. Μια συνολική προσέγγιση που θα προάγει τη διαχείριση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου θα μπορούσε να την περιορίσει.

Στους παράγοντες κινδύνου της κολπικής μαρμαρυγής -που είναι η ηλικία, καρδιαγγειακές παθήσεις και άλλες χρόνιες παθήσεις (π.χ. διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο, προβλήματα στον θυρεοειδή) η υπέρταση, η παχυσαρκία, η κατανάλωση αλκοόλ- η συγκεκριμένη μελέτη προσθέτει άλλον ένα τροποποιήσιμο παράγοντα, την κατάθλιψη. Η νόσος αυτή επηρεάζει, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο οργανισμό Υγείας, περί τα 300 εκ. άτομα παγκοσμίως. Οπότε, ένα αξιοσημείωτο ποσοστό επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής θα μπορούσε να αποφευχθεί εάν εξαλείφονταν οι αιτίες που μπορούν να τα πυροδοτήσουν.

Στην πρόσφατη μελέτη, ερευνητές από τη Σχολή Ιατρικής του Keck του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες ανέλυσαν στοιχεία από το πρόγραμμα Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Σ’ αυτό έλαβαν μέρος περισσότεροι από 6.600 Αμερικανοί διαφόρων εθνικοτήτων, μέσης ηλικίας 62 ετών, χωρίς καρδιακή νόσο κατά την έναρξη της μελέτης, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν επί 13 χρόνια. Αφού υποβλήθηκαν σε ένα κλινικό τεστ για την κατάθλιψη, οι ερευνητές, αναλύοντας τα αποτελέσματα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι εκείνοι που είχαν πετύχει υψηλότερη βαθμολογία και εκείνοι που είχαν λάβει αντικαταθλιπτικά φάρμακα αντιμετώπιζαν πάνω από 30% υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής, συγκριτικά με τα άτομα που είχαν πετύχει κανονικές βαθμολογίες και εκείνους που δεν είχαν λάβει φάρμακα για την κατάθλιψη.

Όπως δήλωσε ο ερευνητής Parveen Garg, MD, MPH, επίκουρος καθηγητής κλινικής ιατρικής στο Keck School of Medicine του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνια, εάν τα συμπεράσματα επιβεβαιωθούν από μελλοντικές μελέτες θα μπορούσαν να σχεδιαστούν πιο στοχοποιημένες προσπάθειες για την πρόληψη της αρρυθμίας αυτής.

Οι ερευνητές δεν ανακάλυψαν ακόμα τον τρόπο που η κατάθλιψη διαταράσσει την καρδιακή λειτουργία. Ενδεχομένως, όμως, να οφείλεται στα αυξημένα επίπεδα φλεγμονής ή στα αυξημένα επίπεδα ορισμένων ορμονών που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τη διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Τα συμπεράσματά τους πάντως ενισχύουν εκείνα προηγούμενων μελετών που έχουν δείξει ότι η κατάθλιψη αποτελεί παράγοντα κινδύνου γενικά για καρδιακή νόσο.

«Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής γίνεται με κλινική εξέταση και τη διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Επικουρικά μπορεί να ζητηθεί triplex καρδιάς και holter για την 24ωρη καταγραφή του καρδιακού ρυθμού. Τεστ κοπώσεως, αιματολογικές εξετάσεις και ακτινογραφίες ενδεχομένως να εντοπίσουν τις αιτίες πρόκλησης του επεισοδίου. Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι φαρμακευτική ή επεμβατική. Σε κάθε, όμως, περίπτωση στοχεύει στην επαναφορά του φυσιολογικού ρυθμού, στην πρόληψη ενδεχόμενης θρόμβωσης και στη θεραπεία της αιτίας που προκαλεί την κολπική μαρμαρυγή. Στην περίπτωση δε που ο ασθενής δεν ακολουθήσει καμία αγωγή, τότε αντιμετωπίζει διπλάσιο κίνδυνο θανάτου από καρδιακές αιτίες, και πενταπλάσιο από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η απόκτηση συνηθειών όπως η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους, μέσω καλής διατροφής και άσκησης, ο περιορισμός του καπνίσματος και του αλκοόλ, ο έλεγχος του στρες και η θεραπεία της κατάθλιψης εάν επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα της συγκεκριμένης μελέτης, θα μπορούσαν να προστατεύουν από την εμφάνιση της νόσου», καταλήγει ο κ. Φ. Πατσουράκος.

 

Υγιής και ασφαλής εγκυμοσύνη χωρίς περιττά κιλά

Η εγκυμοσύνη είναι ομολογουμένως μια από τις ωραιότερες περιόδους για τη γυναίκα. Βέβαια, πάντα υποβόσκει και λίγο άγχος στις μέλλουσες μαμάδες για το πώς θα διασφαλίσουν όσο το δυνατόν καλύτερες συνθήκες αυτούς τους εννέα μήνες, ώστε να φέρουν στον κόσμο ένα παιδί που θα χαίρει άκρας υγείας.

Πλήθος επιστημονικών μελετών έχουν δείξει ότι, η σωματική και ψυχική αρτιμέλεια της μέλλουσας μητέρας, αποτελεί την ιδανικότερη βάση για μια φυσιολογική κύηση. Φυσικά, ο ενδελεχής προγεννητικός έλεγχος, η αποχή από το αλκοόλ και το κάπνισμα την περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια της κύησης και την περίοδο της λοχείας θεωρείται επιβεβλημένη, για κάθε γυναίκα που επιθυμεί να κάνει πραγματικότητα το όνειρο της μητρότητας.

Κεντρικό ρόλο, ωστόσο, στην επιτυχή έκβαση της εγκυμοσύνης παίζει το σωματικό βάρος της μέλλουσας μαμάς και φυσικά η διατροφή που ακολουθεί, πριν και κατά την διάρκεια των εννέα μηνών της κυοφορίας, αλλά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού του μωρού.

Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι, οι γυναίκες που ξεκινούν την εγκυμοσύνη με περιττά κιλά τείνουν να έχουν αυξημένες πιθανότητες να αποκτήσουν παιδί που διατρέχει δια βίου κίνδυνο εκδήλωσης παχυσαρκίας, ενώ και οι ίδιες τείνουν να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης καθώς και να γεννήσουν δια καισαρικής τομής.

Συνεπώς, το φυσιολογικό σωματικό βάρος, ανάλογα με τον σωματότυπο της κάθε γυναίκας, μέσω της ισορροπημένης και υγιεινής διατροφής και της άσκησης, θέτει τη βάση για την υγιή κύηση αλλά και την επαναφορά του σώματος στην πρότερη κατάσταση, εύκολα και άμεσα την περίοδο της λοχείας και του θηλασμού.

Κύηση με σωστή διατροφή, καλή φυσική κατάσταση και …χαμόγελο

Ομολογουμένως, ο σύγχρονος τρόπος ζωής με τους πολλαπλούς ρόλους που συνεπάγεται για τη γυναίκα αποτελεί τροχοπέδη για την τήρηση ενός υγιεινού διατροφικού πλάνου και καλή φυσική κατάσταση κατά τη διάρκεια της κύησης.

Όμως, η μέλλουσα μαμά έχει πλέον στο πλευρό της μια απόλυτα εξειδικευμένη ομάδα επιστημόνων που καταρτίζει εξατομικευμένα προγράμματα διατροφής και άσκησης για την κρίσιμη περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

Όπως εξηγεί η team manager της LifeSmileΚατερίνα Τσαούτου «στόχος μας είναι να βοηθήσουμε κάθε μέλλουσα μαμά να πετύχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, δηλαδή μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και να κρατήσει έπειτα από εννέα μήνες στα χέρια της ένα υγιές παιδί», βοηθώντας την ταυτόχρονα να επανέλθει άμεσα στα σωστά κιλά της.

Οι κλινικοί διαιτολόγοι-διατροφολόγοι της LifeSmile δομούν προγράμματα διατροφής βασισμένα στις γευστικές συνήθειες και προτιμήσεις κάθε γυναίκας, ενώ οι ειδικοί του Τμήματος Ευεξίας (γυμναστές και φυσικοθεραπευτές) καταρτίζουν συνδυαστικά προγράμματα σωματικής άσκησης για την εγκυμοσύνη. Όλα τα προγράμματά είναι διαθέσιμα και εξ’ αποστάσεως σε όλη την Ελλάδα και το εξωτερικό.

Εξάλλου, επιστημονικά στοιχεία τεκμηριώνουν ότι ο ιδανικός συνδυασμός των τροφών μπορεί να μεγιστοποιήσει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τον οργανισμό της εγκύου και να ενισχυθεί η ομαλή ανάπτυξη του εμβρύου. Φυσικά, η Μεσογειακή Διατροφή, που αποτελεί δομικό στοιχείο της ελληνικής διατροφικής κουλτούρας, περιέχει όλες εκείνες τις τροφές, όπως φρούτα, λαχανικά, ψάρια, κρέας, όσπρια, υδατάνθρακες, γαλακτοκομικά κ.α. που σωστά συνδυασμένες οδηγούν σε μία ισορροπημένη και υγιεινή δίαιτα, τόσο για τη μέλλουσα μαμά, όσο και για το έμβρυο.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι, τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, σίδηρο, φυλλικό οξύ, ψευδάργυρο, βιταμίνες και άλλα πολύτιμα θρεπτικά συστατικά, είναι σημαντικές τόσο πριν όσο και κατά την περίοδο της κύησης. Λόγου χάρη, συνδυάζοντας τροφές που περιέχουν βιταμίνη C, όπως η ντομάτα με τροφές που περιέχουν Fe (μη αιμικό), όπως τα φασόλια ενισχύεται την απορρόφηση του Fe από τον οργανισμό σας. Τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ είναι τα πράσινα λαχανικά, όπως το σπανάκι, το καστανό ρύζι, κ.α. συνδυάζοντας όσπρια (π.χ. ρεβύθια) με σιτηρά όπως το ρύζι λαμβάνεται πρωτεΐνες υψηλότερης βιολογικής αξίας, ενώ δημιουργώντας μία σαλάτα με ντομάτες και ελαιόλαδο αυξάνεται η απορρόφηση λυκοπενίου, που περιέχουν οι ντομάτες, το οποίο έχει αντιοξειδωτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό.

Τέλος, μελέτες έχουν αποδείξει ότι η σωματική άσκηση κατά την κύηση, υπό την επίβλεψη ειδικών και με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος γυναικολόγου-μαιευτήρα, αμβλύνει ενοχλήσεις, όπως η ναυτία, η κόπωση, η υπνηλία, το πρήξιμο στο χέρια και τα πόδια, μειώνει τις πιθανότητες επιπλοκών, όπως ο διαβήτης κύησης και η προεκλαμψία, ενώ συντελεί σε καλύτερη ψυχική διάθεση και προετοιμάζει το σώμα για την «δοκιμασία» του τοκετού.

Μην αφήνετε, λοιπόν, στη τύχη την ωραιότερη περίοδο της ζωής. Ζητήστε τη βοήθεια των ειδικών και εξασφαλίστε με σωστή διατροφή και γυμναστική μια φυσιολογική εγκυμοσύνη ώστε να κρατήσετε στην αγκαλιά σας ένα μωρό που θα σφύζει από υγεία, χωρίς να αγχώνεστε πώς θα χάσετε τα κιλά της κύησης.

Related Posts

%d bloggers like this: